Кафедра туберкулеза НГМА организована в 1967 году. Ее первым руководителем стал
Иван Семенович Николаев, который впервые в нашей стране предложил использовать
для операций на грудном и грудо-поясничном отделах позвоночника чрезплевральный доступ,
который в отличие от ранее применявшегося заднего доступа костотрансверзэктомии
создавал широкое операционное поле и позволял выполнять радикально-восстановительные операции.
Свой опыт хирургического лечения туберкулеза позвоночника он обобщил в 1965 году в
кандидатской диссертации "Операции радикального типа в комплексном лечении грудного и
поясничного отделов позвоночника", за которую Ученый Совет нашего института присвоил ему
ученую степень доктора медицинских наук.
Основным научным направлением работы кафедры с момента ее формирования является
оптимизация методов диагностики и лечения туберкулеза. Сотрудниками кафедры и пратическими
врачами под руководством И.С. Николаева выполнена 1 докторская и 9 кандидатских диссертаций по
фтизиатрии, хирургии, бронхологии, анестезиологии и рентгенологии. Среди них пионерскими
явились исследования В.С. Горностайского, предложившего неинвазивную методику
дифференциальной диагностики туберкулем и артерио-венозных аневризм легких с помощью
специальной укладки прт проведении томографического обследования. Кафедрой разработаны и
внедрены экспресс-методы внутривенного введения тубазида и ультрафиолетового облучения крови
при лечении деструктивного туберкулеза.
В 1988 году В.З. Жаднов успешно защитил докторскую диссертацию "Одноэтапные
двусторонние и односторонние операции на органах дыхания из чрезгрудинного доступа".
Им разработаны и впервые в нашей стране выполнены комбинированные двусторонние
вмешательства из чрезгрудинного доступа, сочетающие одноэтапную двустороннюю резекцию
легких с односторонней интраплевральной торакопластикой, хирургическую окклюзию бронхов
верхних долей, окклюзию бронхов с частичными резекциями противоположного легкого.
Разработанные операции были внедрены на всесоюзном уровне.
C 1988 года кафедра туберкулеза, которую возглавил д.м.н., проф. В.З. Жаднов,
уделяет большое внимание комплексированию научных работ с НИЗИ МЗ РФ, НИИ
фтизиопульмонологии при медицинской академии им. И.М. Сеченова, областным лазерным центром,
кафедрой общей химии НГМА, лабораторией канцерогенеза онкологического центра РАМН, НИРФИ.
Результатом совместных исследований явилась разработка оригинальных, на уровне изобретения,
методов по диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза, рака и саркоидоза легких,
способов лечения больных туберкулезом органов дыхания. А.С. Шпрыковым изучено
влияние конденсата табачного дыма на микобактерии туберкулеза. Впервые разработан способ
исследования воздействия табачного дыма на возбудителя туберкулеза, на который получен
патент РФ (№2083001 от 27.06.97 г.). Исследование, проведенное с конденсатом табачного
дыма, позволило впервые установить ускорение роста МБТ, увеличение бактериальной массы,
изменение биохимических свойств и анатомии, а самое интересное - выработку у них
лекарственной устойчивости к стрептомицину и изониазиду. Изучение влияния табакокурения на
течение и эффективность лечения больных туберкулезом позволило предложить способ
лечения туберкулеза, основанный на прогнозе лекарственной устойчивости МБТ в связи с
пристрастием к табакокурению и получить на него патент РФ (решение о выдаче патента
№140802 от 27.01.98 г.). На базе лазерного центра в Областном противотуберкулезном
диспансере А.В. Шкариным изучена эффективность химиотерапии у впервые выявленных
больных с инфильтративным туберкулезом в сочетании с низкоинтенсивным лазерным излучением.
Впервые доказана возможность и целесообразность раннего применения НИЛИ. В результате
применения разработанной методики химиолазеротерапии удалось сократить сроки
прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, что позволило получить
значительный экономический эффект.
М.Л. Гельфондом проведено изучение возможности
применения ИК-спектроскопии БАС, которое ранее не проводилось. Точность ИК-спектроскопического
исследования при туберкулезе легких составила 97%, а при раке легкого - 91%. На эту
тему защищена кандидатская диссертация и получен патент РФ на способ диагностики рака
легкого (№21211679 от 10.11.98 г.). Наряду с методом ИК-спектроскопии с целью дифференциальной
диагностики бронхолегочных заболеваний используется метод сонохемилюминесценции плазмы крови
на аппарате, созданном в НИРФИ. Исследование на этом аппарате на 23-29% эффективнее
ее спонтанного или индуцированного другими методами свечения. В настоящее время проводится
работа по изучению сонохемилюминесценции для определения скрытой активности тубуркулеза у
детей.
Н.В. Васильевой проведено изучение электромагнитного излучения крайне высоких частот
у больных внутригрудным саркоидозом. Установлено, что эффективность КВЧ-терапии составляет
80,3% и находится в прямой зависимости от форма саркоидоза и методики лечения. Применение
миллиметровых волн позволило у подавляющего большинства больных отказаться от кортикостероидных
гормонов или значительно снизить дозу и сократить длительность их использования без снижения
эффективности лечения.
В настоящее время на кафедре продолжается научная работа по изучению влияния табакокурения
на эффективность лечения больных с бактериальной инфекционной патологией легких, по выработке
оптимальных режимов химиолазеротерапии различных форм легочного туберкулеза и нетуберкулезных
заболеваний легких.
|